Kedar Ranjan Banerjee
ÍndiaThe National Institute of Behavioral Sciences (NIBS)
Ashoka Fellow desde 1991

Kedar Banerjee, um dos apenas 600 psiquiatras da Índia, está desenvolvendo uma abordagem preventiva, terapêutica e reabilitadora para o crescente problema da dependência de drogas e transtornos mentais. Ele também está demonstrando como chegar aos mais afetados & # 150; jovens moradores de favelas & # 150; começando no norte de Calcutá.

A Pessoa

Kedar está interessado no trabalho social voluntário desde os tempos de escola. Sua primeira exposição a pacientes psiquiátricos o infundiu com o desejo de mudar a maneira como a sociedade os via, e o resultado foi NIBS. O montanhismo é uma paixão de estimação e foi, de fato, o responsável por lançar a ideia de introduzir o sabor do ar livre em um tratamento tradicionalmente interno e puramente clínico. Comprometido com sua visão, Kedar recusou categoricamente a assistência financeira do governo por medo de interferência.

A Nova Idéia

Kedar está desenvolvendo uma série de programas de conscientização que promovem a participação da comunidade e da família na organização de serviços de saúde mental, especialmente em bairros não pertencentes à elite. Eles encorajam as pessoas a passar de reações de constrangimento e medo que isolam os enfermos, sejam eles ainda vivendo na área ou relegados a um asilo, para integrá-los na vida diária e ajudar nos cuidados e reabilitação. Seu trabalho é predominantemente focado no rápido crescimento da epidemia de drogas, uma praga para a qual a sociedade agora quase não tem uma resposta organizada. Kedar acredita que esta epidemia fornece um excelente ponto de entrada para desenvolver e construir compreensão para sua não-custódia, envolvendo abordagens, que ele gostaria de ver aplicadas de forma mais ampla no campo da saúde mental. Os fundamentos de sua ideia tomaram forma quando ele foi exposto a pacientes psiquiátricos pela primeira vez e ficou impressionado com a rejeição que eles tiveram que enfrentar. Um encontro casual com alguns viciados em drogas durante um curso de montanhismo levantou alguns problemas mais práticos que eles tiveram que enfrentar ao interagir com a sociedade e plantou a ideia de usar atividades esportivas ao ar livre & # 150; que foram claramente úteis nesses casos & # 150; como um mecanismo terapêutico. À medida que os problemas e as possíveis respostas começaram a surgir, também surgiu um grupo-alvo bem definido: uma campanha de detecção de porta em porta conduzida pelo NIBS (Instituto Nacional de Ciências do Comportamento, do qual Kedar é um dos fundadores) nas favelas do Norte Calcutá revelou que a maioria dos viciados eram "jovens adultos" de 16 a 35 anos. Além disso, embora a falta de fundos e de apoio familiar impedisse um tratamento de desidratação que permitisse uma reabilitação sustentada, muitos desses jovens queriam ajuda desesperadamente. Tendo encontrado sua população-alvo inicial e comunidade, e tendo desenvolvido um custo muito baixo uma abordagem que se estende do trabalho comunitário por meio de um simples exercício de “desintoxicação intensiva continuando até a reintegração apoiada pela comunidade” Kedar começou uma série de testes. O NIBS lançou seu primeiro campo de desintoxicação ao ar livre com 16 pacientes em novembro de 1987. Desde então, realizou mais 12 acampamentos, principalmente em fazendas localizadas nos arredores da cidade. Disciplina, repetidas atividades físicas extenuantes, trabalho acelerado projetado em parte para dar a esses jovens habilidades de trabalho imediatamente utilizáveis e meditação periódica e discussões em grupo compõem as principais atividades dos acampamentos. Os campos, que agora têm longas listas de espera de candidatos, são seguidos por seis meses de aconselhamento. Esses primeiros acampamentos alcançaram uma taxa de sucesso de 25%.

O problema

A segregação social, ao invés da integração, tem sido o destino dos doentes mentais e os esforços de reabilitação têm falhado em força e impacto. A institucionalização, em vez de esforços comunitários, resultou em apenas uma pequena porcentagem de vítimas sendo alcançada. Além disso, o conjunto de agências que trabalham no campo estão isoladas umas das outras: a abordagem do assistente social é humanitária, mas não científica devido à falta de profissionais médicos ajuda, enquanto os esforços médicos estão divorciados das realidades sociais e econômicas. Kedar propôs incorporar todos esses elementos em sua abordagem, alimentando assim a jornada em direção à reabilitação eficaz.

A Estratégia

Além de organizar campos periódicos de desintoxicação e reabilitação de drogas, Kedar também começou a trabalhar em programas de conscientização voltados para educar a comunidade sobre os efeitos devastadores das drogas. A participação da comunidade é incentivada na abordagem e resolução do problema. Os parentes dos pacientes são chamados durante as sessões de grupo e recebem conselhos sobre como devem se comportar com os pacientes após o retorno do campo de desintoxicação. Depois de um acampamento (normalmente) de sete dias, médicos e voluntários realizam reuniões com os pacientes todos os dias durante 15 dias e, a partir daí, todas as semanas durante seis meses. Além desse monitoramento formal, os voluntários vigiam os pacientes e familiares e fornecem ajuda e aconselhamento, se necessário. O NIBS organizou até agora mais de 200 reuniões de esquina, programas de conscientização em oito escolas e 12 acampamentos nos quais 216 pacientes foram tratados. Em um futuro próximo, planeja realizar um acampamento nas colinas onde os pacientes serão incentivados a fazer um curso de escalada, já que os resultados de um estudo piloto foram altamente encorajadores. nas áreas rurais, em colaboração com outras organizações voluntárias e funcionará como plataformas para sensibilizar o pessoal médico e paramédico para a enormidade do problema. Clínicas ao ar livre também serão instaladas para detecção, tratamento e acompanhamento, e grupos de autoajuda, como Narcóticos Anônimos, serão incluídos para aumentar o esforço. Por fim, um centro terapêutico e de reabilitação para transtornos mentais será estabelecido, consagrando a visão holística de Kedar do problema.